Una historia clínica electrónica (HCE) es una versión digital del historial médico de un paciente, que mantiene el proveedor. Una historia clínica electrónica contiene toda la información médica y de tratamiento de un paciente, y los proveedores y el personal autorizados pueden acceder a ella.
Los registros médicos electrónicos pueden mejorar la calidad de la atención al paciente al proporcionar a los proveedores un acceso rápido y fácil a la información importante del paciente. También pueden ayudar a reducir los errores médicos y mejorar la comunicación entre los proveedores. Los RME pueden utilizarse para hacer un seguimiento de la evolución de los pacientes a lo largo del tiempo y asegurarse de que reciben la mejor atención posible.
¿Cómo beneficia la HCE al paciente?
Una historia clínica electrónica (HCE) es una versión digital de la historia clínica en papel del paciente. Las HCE son registros en tiempo real, centrados en el paciente, que ponen la información a disposición de los usuarios autorizados de forma instantánea y segura. Aunque una HCE contiene el historial médico y de tratamiento de un paciente, un sistema de HCE es mucho más que una versión digital glorificada de una historia clínica en papel. Las HCE pueden utilizarse para apoyar la toma de decisiones clínicas, mejorar la seguridad del paciente, reducir los errores médicos y promover la salud pública. Las HCE también tienen el potencial de reducir los costes sanitarios al aumentar la eficiencia y reducir la duplicación de servicios.
Hay muchas maneras en que las HCE pueden beneficiar a los pacientes. Una de ellas es que las HCE pueden ayudar a garantizar que los pacientes reciban la atención más actualizada y basada en la evidencia. Las HCE también pueden ayudar a mejorar la comunicación entre los pacientes y sus proveedores de atención sanitaria. Además, las HCE pueden ayudar a los pacientes a gestionar mejor su propia salud proporcionándoles un fácil acceso a su información sanitaria y a sus proveedores de atención médica. Por último, las HCE tienen el potencial de mejorar la salud de la población al proporcionar a los investigadores un gran conjunto de datos que pueden utilizarse para identificar tendencias y patrones de enfermedad.
¿Es la HCE un software?
Sí, las HCE son un software, pero son mucho más que eso. Las HCE son sistemas completos que gestionan toda la información sanitaria de un paciente, incluida su historia clínica, sus medicamentos, sus resultados de laboratorio, etc. Las HCE también proporcionan herramientas para que los médicos documenten la atención, pidan pruebas y recetas, y se comuniquen con otros proveedores.
¿Es la HCE un software?
Sí, las HCE son un software, pero son mucho más que eso. Las HCE pueden gestionar todos los aspectos de la salud del paciente, como la historia clínica, la medicación, los resultados de laboratorio y otra información. Las HCE también proporcionan herramientas para que los médicos documenten la atención, pidan pruebas y recetas, y se comuniquen con otros proveedores.
¿Qué es el RME y cómo funciona?
Las historias clínicas electrónicas son la versión digital de los historiales en papel que se han utilizado durante mucho tiempo para almacenar la información de los pacientes. Los proveedores de servicios sanitarios utilizan las historias clínicas electrónicas para documentar y hacer un seguimiento de la atención al paciente. Incluyen el historial médico del paciente, los diagnósticos, los medicamentos, los resultados de laboratorio y otra información clínica importante.
Los registros médicos electrónicos pueden utilizarse para mejorar la atención al paciente proporcionando a los médicos un acceso rápido y fácil a la información médica importante. También pueden utilizarse para hacer un seguimiento de la evolución de los pacientes a lo largo del tiempo y para identificar tendencias en la atención. Los RME también facilitan la comunicación entre los profesionales sanitarios sobre la atención al paciente.
Existen varios tipos de sistemas de RME, como los basados en la web, los basados en la nube y los sistemas cliente-servidor. Se accede a los EMR basados en la web a través de un navegador web, y se pueden utilizar desde cualquier lugar con una conexión a Internet. Los RME basados en la nube se alojan en un servidor remoto y se puede acceder a ellos desde cualquier lugar con conexión a Internet. Los REM cliente-servidor se instalan en un servidor local y sólo se puede acceder a ellos desde la oficina.
Aunque los RME pueden ofrecer muchas ventajas, también hay algunos retos asociados a su uso. Uno de ellos es que los RME pueden ser difíciles de utilizar y requieren formación y apoyo. Otro reto es que la implantación y el mantenimiento de los RME pueden ser costosos.